Ethische Orientierung in der Pflege

Für die professionelle Pflege wird es immer wichtiger, sich nicht nur wissenschaftlich und fachlich, sondern auch ethisch zu orientieren. Entgegen einem weit verbreiteten Verständnis von Ethik, das diese auf normative Fragen verkürzt, stehen das Verständnis zentraler Orientierungsmuster und deren kritische Reflexion im Zentrum. Das Buch diskutiert Fragen der Orientierung in der Pflege in unterschiedlichen Dimensionen des pflegerischen Handelns. Thematisiert werden allgemeine Fragen wie Menschenbild, Gesundheit und Krankheit, Sterben und Tod, aber auch der Umgang mit PatientInnen und BewohnerInnen, Konflikte im Team, die Organisation und Profession sowie pflegerelevante gesundheitspolitische Fragen. Es richtet sich sowohl an Studierende als auch an alle Personen aus der Praxis, die sich für den pflegeethischen Diskurs interessieren.



Hans-Ulrich Dallmann ist Professor für Ethik am Fachbereich Sozial- und Gesundheitswesen der Hochschule Ludwigshafen am Rhein.



Andrea Schiff ist Professorin für Pflegewissenschaft am Standort Köln der Katholischen Hochschule Nordrhein-Westfalen.



Inhalt

Einleitung - 9

Kapitel 1. Die guten Gründe – Sich in der Pflege orientieren - 11

Orientierung - 12

Orientierung in der Ethik - 15

Ethische Orientierung - 20

Literatur - 22

Kapitel 2. Der gute Mensch –

Anthropologische Aspekte für die Ethik der Pflege - 23

Der Mensch – das Tier, das sich zu sich selbst verhält - 23

Subjekt - 25

Personalität und Identität - 29

Leiblichkeit - 32

Literatur - 34

Kapitel 3. Gesundheit und Krankheit - 35

Die Verborgenheit der Gesundheit – und die Aufdringlichkeit der Krankheit - 35

Ethik des Heilens - 37

Ethik der Prävention - 38

Ethik der Optimierung - 41

Gesundheit als ein Gut - 43

Literatur - 44

Kapitel 4. Das gute Leben und Sterben - 47

Wann ist der Mensch tot? - 47

Umgang mit dem menschlichen Leichnam - 49

Pflege am Lebensende - 51

Hospize und Palliativstationen - 51

Intensivstationen - 53

Patientenverfügung - 54

Literatur - 55

Kapitel 5. Die guten Pflegenden - 57

Motive und Motivationen – Weiblichkeitsideal und Nächstenliebe - 58

Nächstenliebe - 59

Care und Caring - 61

Individuelles Gut-Sein – Tugenden und Kompetenzen - 63

Literatur - 68

Kapitel 6. Die gute Patientin, Bewohnerin - 69

Pflegebedürftigkeit - 69

Patientenautonomie - 71

Compliance und Eigensinn - 73

Eigenverantwortung - 75

Kategorisierungen, Typisierungen und Vorurteile - 76

Einfache Mittel gegen Missachtung - 77

Literatur - 78

Kapitel 7. Das gute pflegerische Handeln - 79

Pflegen als zweckrationales Handeln - 79

Pflegen als kommunikatives Handeln - 83

Paternalistische Interventionen - 85

Verantwortung - 88

Literatur - 89

Kapitel 8. Das gute Team - 91

Multiprofessionelle Teams und das Verhältnis zum ärztlichen Personal - 91

Zwischen Loyalität und Komplizenschaft - 92

Umgang mit Erwartungen - 94

Literatur - 95

Kapitel 9. Die gute Einrichtung - 97

Räumliche und zeitliche Kontrolle und Macht - 97

Die Organisation Krankenhaus - 99

Qualitätsmanagement - 101

Die klassische Organisation und ihre Probleme - 102

Ethische Konflikte durch Asymmetrie und Macht - 108

Literatur - 111

Kapitel 10. Die gute Profession - 113

Was Professionen auszeichnet - 113

Pflege und Medizin - 115

Akademisierung der Pflege - 117

Selbstregulierung durch Kammern, Berufsverbände und Berufskodizes - 119

Zielbestimmungen der Pflege - 121

Professionelle Haltungen - 124

Literatur - 125

Kapitel 11. Die gute Pflegewissenschaft und -forschung - 127

Erkenntnis und Interesse - 127

Forschungsethik - 129

Gütekriterien der Forschung - 132

Literatur - 134

Kapitel 12. Die "gute Policey" - 137

Entstehung der Gesundheitspolitik - 137

Orientierung an der Ökonomie - 138

Das gesellschaftliche Gut Gesundheitsversorgung - 139

Ziele der Gesundheitsversorgung - 140

Rationalisierung, Rationierung und Priorisierung - 142

Orientierung am Einzelfall - 146

Inklusion/Exklusion und Teilhabe - 147

Literatur - 149

Kapitel 13. Die gute Urteilsbildung - 151

Gründe und Kontexte - 151

Urteilskraft – und ihre Grenzen - 152

Schemata der Urteilsfindung? - 154

Ethikkomitees und Ethikkommissionen - 156

Literatur - 157