Wen rette ich – und wenn ja, wie viele? Über Triage und Verteilungsgerechtigkeit. [Was bedeutet das

Auf dem Höhepunkt der Corona-Krise sahen sich Intensivmediziner mit der Frage konfrontiert: Wen rette ich, wenn die Ressourcen zu knapp werden? Sie müssen auswählen – es droht Triage.

Medizin, Ethik, Rechtsprechung und Gesundheitsökonomie sind sich uneinig: Darf man Menschenleben gegeneinander abwägen? Sind jüngere Personen im Konfliktfall älteren mit schlechterer Prognose vorzuziehen?

Darüber hinaus stellt sich die Frage, wie wir überhaupt mit eigenen Ressourcen umgehen: Sollten wir nicht viel mehr helfen und unsere Ressourcen entsprechend aufteilen? Eine solche "Makro-Triage" ist mindestens so wichtig wie das Verhalten in einer Pandemie.



Adriano Mannino ist Philosoph und Sozialunternehmer. Er forscht an der Ludwig-Maximilians-Universität München im Schnittbereich von Entscheidungstheorie, Ethik und politischer Theorie und leitet das Solon Center for Policy Innovation der Parmenides Stiftung in München-Pullach. Sein gemeinsam mit Nikil Mukerji verfasster Essay "Covid-19 – Was in der Krise zählt. Über Philosophie in Echtzeit" stand mehrere Monate auf der SPIEGEL-Bestsellerliste.



Vorwort

1. Zum Ursprung der Triage in der Kriegsmedizin oder: Sind wir Ärzt*innen auf dem Schlachtfeld einer Notstandswelt?



2. Triage-Verfahren und -Kriterien



3. Die Begründungslogik der Triage

3.1 Katastrophenfall versus Normalfall

3.2 Reale und hypothetische Konsense

3.3 Das gerechte Los: Mit Leben würfeln?

3.4 Bedürftigkeit

3.5 Ungleichheit und Vorrang der Schlechtergestellten

3.6 Intuitionen zur Aufrechenbarkeit von Menschenleben

3.7 Zwischenfazit: Ethische Triage-Kriterien



4. Triage zwischen Ethik, Recht und Gesellschaft

4.1 Das Alterskriterium und das Recht

4.2 Rechtfertigbarkeit gegenüber allen Bürger*innen

4.3 Ex-post-Triage

4.4 Töten und Sterbenlassen

4.5 Tun und Unterlassen

4.6 Individualrechte, Gesamtzustände und Vertrauensschutz

4.7 Das Trauma der Triagierenden



5. Von der Mikro- zur Makro-Triage

5.1 Risikogruppen

5.2 Wahrscheinlichkeiten versus Schadensausmaße

5.3 Humanexperimente in der Impfstoffforschung

5.4 Der Preis eines Menschenlebens

5.5 Wen rette ich, und wie viele?



Bibliographie

Danksagung

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