Warum werden unsere Kranken eigentlich wieder gesund?

"Warum werden unsere Kranken eigentlich gesund?" Eine merkwürdige Frage von einem Arzt. Doch wegen der Therapie! Aber ist es wirklich so? Viele Krankheiten heilen von allein wieder aus. Bei anderen hilft keine der medizinisch angezeigten Therapien auch nur irgendwie weiter. Und manche Patientinnen und Patienten gesunden eher trotz als wegen der ärztlichen Behandlung. Davon handelt dieses Buch: von psychiatrischer und allgemein-medizinischer Behandlung, von Therapieversagen, unspezifischen Heilfaktoren – und von den Grenzen dessen, was Therapie erreichen kann.



Asmus Finzen ist Psychiater und Wissenschaftspublizist. Er arbeitete viele Jahre als leitender Krankenhausarzt in Deutschland und der Schweiz. (www.finzen.ch)



Vorwort 7

1. Kapitel Heilserwartungen 10

Symptome kurieren 12

Der Mythos der Machbarkeit 13

Die Alternativmedizin. Die neue Hoffnung 15

Die Dosis macht das Gift 17

Ein Zustand gläubiger Erwartung 18

Alternativmedizin und unspezifische Psychotherapie 21

Rationale Grundlagen der Therapie in Medizin und Alternativmedizin 22

Schlussbemerkung 23

2. Kapitel Warum werden unsere Patienten eigentlich wieder gesund? 25

Die Kunst der Prognose 26

Rationalität und Redlichkeit 27

1. Unsere Patienten werden gesund wegen der Therapie, die wir anwenden 29

2. Sie werden von alleine wieder gesund 32

3. Sie werden gar nicht wieder gesund 35

4. Sie werden trotz unserer Therapie wieder gesund 38

5. Sie werden wegen unserer Behandlung gesund, aber nicht wegen jener therapeutischen Faktoren, von deren Wirksamkeit wir überzeugt sind 41

6. Sie sind gar nicht krank 42

3. Kapitel Was ist Therapie? 50

Psychiatrische Therapie 53

Soziotherapie und Milieutherapie 57

Psychotherapie. Eine hilfreiche Beziehung 64

Somatotherapie 74

4. Kapitel Das Placebo-Problem - Unspezifische Heilfaktoren in Körpermedizin und Seelenheilkunde 77

Begriffsklärung 77

Der Beitrag Adolf Grünbaums 84

Nichtspezifische Behandlungsfaktoren und klinische Pharmakologie. Der Beitrag von C. R. B. Joyce 90

Jerome Frank: Die Sichtweise des Psychotherapeuten 97

Schlussbemerkung 101

5. Kapitel Wie wirkt Therapie? 102

Das Übel an der Wurzel packen? 102

Therapie als Bewegung 106

Therapie als Störung 109

Psychoanalyse. Die Mutter aller Therapien 111

Therapie als Veerhandlung 116

6. Kapitel Grenzen der Therapie. Auf der Suche nach dem Ende des Regenbogens 119

7. Kapitel Einige allgemeine Grundlagen therapeutischer Interventionen 127

1. Die Klärung der Situation 129

2. Die Definition des Therapieziels 129

3. Die Wahl der Methode 131

4. Die gemeinsame therapeutische Haltung 133

5. Das vorgegebene Milieu 136

6. Die Orientierung des therapeutischen Milieus an die Außenwelt 139

Schlussbemerkungen 141

Literatur 143